Zoals de naam al aangeeft, gaat het om een vrij plotseling optredend
ziektebeeld met de
volgende kenmerken: pijn en ontsteking van diverse grote gewrichten
(polyartritis), hoge
koorts en soms aantasting van het hart (carditis). Acuut reuma wordt beschouwd
als een
late complicatie van een keel- of oorinfectie met bepaalde bacteriën (zogenaamde
‘hemolytische
streptokokken type A’). Pas na een aantal weken of zelfs maanden nadat de
infectie
is genezen, kan acuut reuma ontstaan. Behandeling en medicatie De behandeling bestaat uit bedrust totdat alle verschijnselen verdwenen zijn. Pijnstillers van het type NSAID (zie ook NSAID's in het onderdeel 'Pijnstillers' in de sectie 'Pijn & Pijnbestrijding') worden gegeven om de koorts en de pijn te onderdrukken en de gewrichtszwellingen te verminderen. Vaak worden dan acetylsalicylzuur (merkloos, Alka-Seltzer®, Aspirine®, Aspro®) of carbasalaatcalcium (merkloos, Ascal®) voorgeschreven, maar ook bekende NSAID's als diclofenac (merkloos, Cataflam®, Voltaren®), ibuprofen (merkloos, Advil®, Brufen®, Nurofen®, Sarixell®, Spidifen®, Zafen) of naproxen (merkloos, Aleve®). Zijn er behalve gewrichtsklachten ook afwijkingen van het hart, hetgeen bij circa 30 procent van de patiënten het geval is, dan wordt ook het corticosteroïd prednison (merkloos) of prednisolon (merkloos, Prednisolon FNA; zie ook corticosteroïden in het onderdeel 'Corticosteroïden' in de sectie 'Hormonen & Stofwisseling') als tablet of capsule gegeven, maar meestal niet langer dan drie weken. Om alle eventuele streptokokkenhaarden in het lichaam uit te roeien, wordt bovendien een penicillinekuur (zie penicillinen in het onderdeel 'Antibiotica & Ziekteverwekkers' in de sectie 'Infectieziekten') gegeven. De gewrichtsklachten zullen na enige tijd (weken tot maanden) volledig verdwijnen. Eventuele hartafwijkingen zijn echter meestal blijvend. Afhankelijk van de aard van de hartafwijkingen, komen als behandeling medicijnen of een hartoperatie in aanmerking. Om nieuwe streptokokkeninfecties te voorkomen, wordt gedurende minstens vijf jaar elke drie tot vier weken een depotpenicillinepreparaat met benzathinebenzylpenicilline (merkloos) geïnjecteerd.
Externe links: |
|||||||||||||||||||||||||||||
Eigenlijk is het een gevolg van een
reactie van het
afweersysteem op de bacteriële infectie. Er worden neerslagen gevormd in de
gewrichten
of in het hart, die de klachten en de afwijkingen veroorzaken. De
oorspronkelijke bacteriën
zijn dan allang uit het lichaam verdwenen.
De ziekte komt vooral voor bij kinderen tussen 5 en 15 jaar. Vóór de Tweede
Wereldoorlog
kwam deze ziekte veel vaker voor dan nu. Door de verbeterde hygiënische
omstandigheden
en de komst van effectieve antibiotica is acuut reuma zeldzaam geworden.